DIADEM I Studie: Lebensstil Therapie in der Behandlung des Typ 2 Diabetes

Lancet Diabetes Endocrinol 2020; 8: 477–489. DOI: 10.1016/S2213-8587(20)30117-0

Die Ergebnisse der DiRECT Studie haben in den letzten Jahren in beeindruckender Weise gezeigt, wir effektiv eine Lebensstil Intervention / Gewichtsreduktion bei Patienten mit Diabetes sein kann. Ob ein ähnliches Konzept auch im Land Qatar umsetzbar ist, hat die kürzlich publizierte DIADEM-I Studie untersucht. Insgesamt 158 (79/79) Patienten (Alter etwa 42 Jahre, Gewicht ca. 101 kg, BMI 35 kg/m², Diabetesdauer 21 Monate, HbA1c 6,9%) wurden entweder einer intensiven Lebensstil Intervention unterzogen oder nach gültigen Leitlinien behandelt („usual care“). Der primäre Endpunkt war Gewichtsreduktion nach 1 Jahr.

Das Design der ILI Gruppe ähnelte dem Protokoll der DiRECT Studie. Die in diese Kohorte randomisierten Probanden wurden für 12 Wochen einer (britischen) Formula Diät (800-820 kcal/d) unterzogen und begannen hiernach eine Wiederaufnahme Phase („food reintroduction“). Ihre Diabetes Medikation wurde zum Studienstart beendet. Zudem sollten die Probanden 10.000 Schritte pro Tag gehen und 150 Minuten Sport pro Woche anstreben. 21% der Teilnehmer beendeten die Studie frühzeitig. Nach einem Jahr war das Gewicht in der Interventionsgruppe um 11,98 kg gefallen. In der „usual care“ Kohorte war das Gewicht um 3,98 kg gefallen. Der Unterschied von 6,08 kg war statistisch signifikant. In den sekundären Endpunkten HbA1c Reduktion und Diabetes Remission (HbA1c < 6,5% ohne Diabetes Medikation für mindestens 3 Monate) schnitten die Teilnehmer der Interventionsgruppe ebenfalls besser ab.

Die Studie belegt einmal mehr, wie effektiv Lebensstil Therapie und Gewichtsreduktion in der Behandlung des Typ 2 Diabetes sind.